¿Porqué hay cada vez más casos de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes?
Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de DM2 y pertenecer a un grupo étnico de riesgo (como los indios nativos americanos, afroamericanos, latinos y algunas poblaciones del sudeste asiático).
La base de la DM2 es la resistencia a la insulina, que puede llevar a un hiperinsulinismo, prediabetes y diabetes con disminución de la secreción de insulina.
Los pacientes con DM2 pueden ser asintomáticos y a menudo se diagnostican mediante cribado o al encontrar hiperglucemia de manera casual.
La DM2 es más grave cuando se inicia en la edad pediátrica debido al deterioro rápido de la función de la célula beta y la mayor incidencia de comorbilidades y complicaciones.
Conclusiones:
– La diabetes mellitus tipo 2 es poco frecuente en la edad pediátrica, aunque su incidencia está aumentando debido al aumento de la prevalencia de obesidad.
– Es muy poco frecuente su aparición antes de la pubertad.
– El cribado de la DM2 está indicado en pacientes con sobrepeso/obesidad y factores de riesgo a partir de los 10 años. En ellos es fundamental la labor de prevención mediante la promoción de hábitos saludables.
– La DM2 es más agresiva cuando debuta en la adolescencia, con deterioro más rápido de la función de la célula beta.
– Las complicaciones micro y macrovasculares son más frecuentes, precoces y de progresión más rápida que en la DM1 y que en la DM2 de comienzo en el adulto.
– El tratamiento incluye modificaciones de estilos de vida, metformina e insulina. Recientemente se ha aprobado el tratamiento con agonistas de GLP-1.
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