Diabetes y crisis epilépticas: la importancia del control glucémico
La diabetes mellitus tipo 2 es una condición que puede traer complicaciones graves si no se maneja adecuadamente. Uno de los efectos menos conocidos pero peligrosos es el desarrollo de crisis epilépticas inducidas por hiperglucemia, un problema poco frecuente pero con consecuencias neurológicas importantes.
Se reportó el caso de un hombre de 68 años que, sin antecedentes médicos previos, presentó síntomas como sed excesiva (polidipsia), micción frecuente (poliuria) y episodios de desorientación y confusión, lo que lo llevó a urgencias. Allí se le diagnosticó diabetes tipo 2 con una glucosa extremadamente alta (489 mg/dL).
A pesar del tratamiento inicial con insulina y su posterior alta, el paciente volvió al hospital días después con deterioro cognitivo, somnolencia y problemas visuales y motores. Su nivel de glucosa aún estaba descontrolado (400 mg/dL), y durante su ingreso, sufrió crisis epilépticas focales, lo que requirió medicación para estabilizarlo.
¿Por qué puede ocurrir esto?
La hiperglucemia severa puede afectar el cerebro y, en casos extremos, inducir convulsiones. Esto se debe a:
🔹 Alteraciones en la microcirculación cerebral, lo que puede provocar daño neuronal.
🔹 Cambios en los canales de potasio ATP, que afectan la excitabilidad de las neuronas.
🔹 Disminución en la expresión de acuaporina-4, una proteína clave para el equilibrio de líquidos en el cerebro.
A diferencia de las crisis epilépticas causadas por hipoglucemia, las inducidas por hiperglucemia no cetósica son menos comunes y menos comprendidas.
¿Cómo se resolvió este caso?
Tras controlar sus niveles de azúcar en sangre, el paciente experimentó una mejoría progresiva. Su tratamiento antiepiléptico se mantuvo durante tres meses y, en un seguimiento a dos años, no presentó nuevas crisis ni secuelas neurológicas.
Lecciones clave para las personas con diabetes
✅ Controlar regularmente la glucosa en sangre: La hiperglucemia persistente puede tener consecuencias graves, incluso afectar el cerebro.
✅ Atender cualquier síntoma neurológico: Confusión, somnolencia, problemas en la marcha o en la visión pueden ser señales de alarma.
✅ Acudir a revisiones médicas frecuentes: La diabetes no controlada puede tener muchas complicaciones silenciosas.
📖 La comunidad es clave
Este caso nos recuerda que la diabetes es una enfermedad compleja que va más allá del control del azúcar en sangre. Contar con información y apoyo puede marcar la diferencia.
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